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強直性脊柱炎的發(fā)病機理

　　強直性脊柱炎早期的組織病理特征與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同，其基本病理變化為肌腱、韌帶骨附著點病變，也可發(fā)生一定程度的滑膜炎癥。常以骶髂關(guān)節(jié)發(fā)病最早，以后可發(fā)生關(guān)節(jié)粘連、纖維性和骨性強直。

　　組織學(xué)改變?yōu)殛P(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶的慢性炎癥，伴有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。這些炎性細(xì)胞成團分布于較小的滑膜血管周圍。鄰近的骨組織內(nèi)也可有慢性炎性病灶，但其炎性病灶與滑膜的病變過程無關(guān)。

　　強直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病理改變的不同點是，關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)旁組織、韌帶、椎間盤和環(huán)狀纖維組織有明顯鈣化趨勢。本病的周圍關(guān)節(jié)滑膜炎組織學(xué)改變與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也不盡相同，其滑膜炎漿細(xì)胞以IgG型和IgA型為主，滑液中淋巴細(xì)胞較多，并可見到吞噬了變性多核細(xì)胞的巨噬細(xì)胞?；ぱ装Y很少有廣泛侵蝕性和畸形改變。

　　強直性脊柱炎的周圍關(guān)節(jié)病理顯示滑膜增生、淋巴樣浸潤和血管翳形成，但沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的滑膜絨毛增殖、纖維原沉積和潰瘍形成。在強直性脊柱炎，軟骨下肉芽組織增生常引起軟骨破壞。其他慢性脊柱關(guān)節(jié)病也可見到相似的滑膜病理，但賴特綜合征的早期病變則突出表現(xiàn)為更顯著的多形核白細(xì)胞浸潤。